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1、第1页 共 21页2021 年云南医疗卫生招聘笔试综合应用能力模拟卷一第一部分医学基础知识一、单选题一、单选题1机体内的内环境是指：A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.尿液2血浆蛋白中含量最多的是：A.-球蛋白B.-球蛋白C.白蛋白D.-球蛋白3下列关于脂肪变的说法，错误的是：A.心肌脂肪变性累及左心室内膜下心肌及乳头肌时，表现为虎斑心B.甘油三酯蓄积于脂肪细胞的胞质中，称为脂肪变C.心肌脂肪浸润，并非心肌细胞脂肪变性D.肝细胞最常发生脂肪变4瘢痕组织对机体的不利影响下述哪项除外：A.瘢痕收缩B.瘢痕粘连C.瘢痕抗拉力增强D.瘢痕增生过度5将人体分成上、下两部分的切面为：A.纵切面B.水平面C

2、.矢状面D.冠状面6下列属于长骨的：A.肩胛骨B.锁骨第2页 共 21页C.胸骨D.尺骨7按半衰期给药时，为缩短达到稳态血药浓度的时间应：A.增加每次给药量B.首次加倍C.连续恒速静脉滴注D.缩短给药时间间隔8关于同一药物的说法，错误的是：A.在一定范围内剂量越大，作用越强B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同C.在小儿应用时，药量只需不超过一般成人药量的一半即可D.用于女性时，效应可能与男性有区别9意识障碍的临床表现中程度最轻的一种是：A.昏睡B.昏迷C.嗜睡D.谵妄10 下列各种反射，哪项不是浅反射：A.肛门反射B.跖反射C.桡反射D.提睾反射11 糖原分解时的关键酶是：A.糖原合酶B.

3、糖原磷酸化酶C.磷酸葡萄糖变位酶D.乳酸脱氢酶12 下列属于酸性氨基酸的是：A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸13 在细胞核中，遗传物质的载体是：A.核外模B.核内膜C.核仁D.染色体14 仅有 DNA 或 RNA 的微生物是：A.细菌B.衣原体第3页 共 21页C.梅毒螺旋体D.病毒15 下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺：A.C1qB.C2bC.C4bD.C5a16 诊断 ARDS 必备的检查是：A.X 线检查B.血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定17 急性心肌梗死时特异性最高的血清标志是：A.肌红蛋白B.谷草转氨酶C.肌钙蛋白D.乳酸脱氢酶18 血清_反映甲状腺功能最敏感

4、的指标，也是诊断临床甲亢的主要指标。A.TSHB.FT3、FT4C.TT4D.TSAb19 急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确：A.尿比重固定在 1.0151.020B.血钾升高C.尿沉渣涂片镜下可见颗粒形管型D.血肌酐升高20 下面哪项是支气管扩张症的发病因素：A.童年时患百日咳B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞21 男，70 岁，排尿迟缓、断续，伴尿频、尿急 4 年。查体：直肠指检前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中央沟变浅。尿常规示白细胞（+）、红细胞（-）。膀胱区平片未见异常。首先考虑的诊断是：A.膀胱结石B.前列腺癌C.前列腺增生D.膀胱癌22 下列不属于肩关节脱位临床特点的是：A.肘

5、后三角关系改变B.肩关节肿痛，不能活动第4页 共 21页C.有外伤史，多为倾跌时，手掌着地D.搭肩试验阳性23 呼吸性酸中毒应先处理的问题是：A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧24 男性，30 岁，农民。因左足被铁钉扎伤而入院治疗。患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是：A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品25 一患者代谢性酸中毒被纠正后，突然现四肢抽搐，首先应考虑：A.脑缺氧B.低血钠C.低血镁D.低血钙26 关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确：A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转B.黏膜下

6、肌瘤多表现为月经增多C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤27 不发生周期性变化的组织是：A.卵巢生发上皮B.子宫内膜C.卵泡D.输卵管黏膜28 枕先露时，通过产道最小径线是：A.枕额径B.双顶径C.枕颏径D.枕下径29 支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，下列相关说法错误的是：A.低出生体重儿、免疫缺陷者易发生本病第5页 共 21页B.该病病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主C.细菌引起的支气管肺炎以肺间质受累为主D.该病主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音30 冬季出生婴儿，1 个月左右应给予维生素 D 预防量是：A.每天

7、 400IUB.每天 1000IUC.每天 1500IUD.每天 2000IU31 托幼机构在_，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。A.肠道传染病流行的季节B.呼吸道传染病流行的季节C.夏季D.秋季32 某些疾病呈世界范围流行，但不同国家间流行强度差异较大。下列选项有误的是：A.撒哈拉南部非洲 HIV 感染者占全球感染人数的 2/3B.霍乱多见于印度C.病毒性肝炎在我国高发D.肝癌多见于欧洲33 某些传染病常出现周期性流行，主要原因是：A.传播途径的改变B.传播源的积累C.易感人群的积累D.病原体抗原性的改变34 某研究得出某因素与疾病的联系 OR=1.1，95%可信区间为 0.71.5，这

8、意味着：A.总体 OR 值 95%的可能是错误的B.总体 OR 值在 0.71.5 的机会为 95%C.总体 OR 值说明该因素与疾病无关，而 95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为 95%35 职业病危害预评价、 职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的_进行。A.医疗卫生机构B.职业卫生技术服务机构C.中介机构D.任何公民第6页 共 21页36 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于_年，住院病历的保存期不得少于_年。A.10，20B.10，30C.15，20D.15，3037 医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了：A.医疗机构

9、执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准38 目前我国主管全国药品监督管理工作的机关是：A.国家医药管理局B.国家药品管理局C.国家药品监督管理局D.国家食品药品监督管理局39 以下不属于药品的是：A.进口药品B.中药饮片C.卫生材料D.血清疫苗40 根据 药品管理法 的规定， 如果某药品所含成份与国家药品标准或者省、 自治区、直辖市药品标准规定不符合，则称此药品为：A.劣药B.假药C.特殊药品D.保健药品二、多选题二、多选题1下列生理过程属于负反馈的有：A.血液凝固B.排尿反射C.减压反射D.胃酸分泌2化生常发生于：A.上皮组织B.肌肉组织C.神经组织D.结缔组织第7页 共 21页3与

10、空肠相比，回肠的特征有：A.管径小、壁薄B.血供较少、颜色浅C.系膜内血管弓数少D.到达肠壁的直血管细长4半衰期的临床意义有：A.反应药物在体内的消除速度B.预测连续给药达稳定血药浓度时间C.预测停药后药物基本消除的时间D.确定给药间隔时间5下列疾病引起的发热中，属于感染性发热的有：A.中暑B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎6下列哪些化合物属于高能磷酸化合物：A.1，6-双磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸7关于高压蒸汽灭菌法，正确的描述是：A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌温度为 121.38下列属于固有免疫

11、的组成细胞的是：A.吞噬细胞B.树状突细胞C.T 细胞D.NK 细胞9透析疗法的适应证包括：A.急性肺水肿B.血钾6.5mmol/LC.血尿素氮21.4mmol/LD.血肌酐442mol/L10 甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有：第8页 共 21页A.痰中带血B.咳嗽C.呼吸困难D.颈前巨大软组织肿块11 关于深度烧伤的临床表现，下列正确的是：A.创面痛觉迟钝B.如无感染，创面 34 周愈合C.愈合后多有增生性瘢痕D.有时在大腿可见树枝状栓塞血管12 男性，20 岁，腹部被自行车压过，尚未明确诊断，观察期间的处理是：A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.绝对卧床休息D.监测血压脉搏13 下列属于卵

12、巢恶性肿瘤的有：A.内胚窦瘤B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.无性细胞瘤14 可能导致闭经的病因包括：A.近期头部外伤B.人流术后C.肥胖D.高考冲刺15 在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪些项：A.孕母有全身疾病如糖尿病、心肾疾病等B.孕母有产科疾病如妊高症、前置胎盘等C.孕母多胎妊娠D.孕母年龄大于 35 岁或小于 16 岁16 下列研究方法中属于描述性研究的是：A.暴发调查B.横断面研究C.病例对照研究D.生态学研究17 下列传染病中，为病毒感染引起的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病第9页 共 21页C.人禽流感D.霍乱18 劳动过程中，由于强迫体位所致疾患包括：A.下背痛B.静脉曲张C

13、.胼胝D.扁平足19 下列属于医务人员自我医德规范的是：A.救死扶伤，忠于医业B.尊重病人，一视同仁C.只重技术，忽视心理D.故意隐瞒，只顾利益20 心理卫生的现实意义有：A.有助于防治心理疾病B.有助于人的心理健康发展C.有助于推动精神文明的建设D.有助于社会的改革前进第10页 共 21页第二部分岗位专业知识应用能力请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其它岗位的试题一律无效。（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）三、案例分析题请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其它岗位的试题一律无效。（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）三、案例分析题严某，71 岁，2018 年

14、 3 月 4 日初诊。患者患有哮喘反复发作史十余年，一直自行服用哮喘药物。近段时间出现症状加重情况。刻下症见：气短声低，每因饮食不当而诱发，痰多而黏，面色萎黄，倦怠无力，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。根据上述案例，回答下列问题：1中医病名诊断、证型。2病机归纳。3给出治法、代表方剂及药物组成。四、实务题四、实务题李某，男，24 岁。患者 1 天前外地出差返家途中即感发热。服用感冒药后症状未见缓解，来医院就诊。刻下症见：腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。第11页 共 21页请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1

15、如果你是首诊医生，从中医角度应如何处理此案？2对本案患者预防调护应采取哪些措施？第12页 共 21页（本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答）三、案例分析题患者，男性，36 岁，发热伴咳嗽、咳痰 3 天。患者 3 天前劳累后出现发热、寒战，最高体温 38.8，伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常规示 Hb122g/L，WBC13.5109/L，中性分叶核粒细胞 0.85，杆状核0.08，Plt325109/L。胸部 X 线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如

16、常。 既往体健， 无烟酒嗜好， 无遗传病家族史。 查体： T38.4，P95 次/分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 95 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。 双下肢无水肿。 实验室检查： 动脉血气分析 pH7.52， PaCO232mmHg， PaO258mmHg。请根据上述案例，回答下列问题：1患者最可能的诊断是什么？2为明确诊断还可以做哪些检查？3该病的治疗方法有哪些？四、实务题四、实务题第13页 共 21页男性，

17、35 岁，半月前无明显诱因发热 38.5，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详） ，给予一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38，P96 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+） ，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率 96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞 0.5%，WBC：5.4109/L，原幼细胞 20%，Plt：29109/L，尿便常规（-） 。1患者最可能的

18、诊断是什么？2你作为医生，下一步有什么治疗计划？第14页 共 21页（本页试题仅限报考护理岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考护理岗位的考生作答）三、案例分析题患者男，25 岁，淋雨后突发寒战，高热，伴头痛，乏力，周身酸痛，食欲不振。又出现咳嗽，气急，右上胸痛，咳出少量带血丝的痰。体检：T 39.8，P 122 次/分，R 38次/分，BP 14.7/9.3kPa。急性病容，呼吸急促，口唇微紫绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊较浊，可闻及湿啰音。心、腹正常。根据上述案例，回答下列问题：1该病人的医疗诊断、护理诊断是什么？2出现哪些情况可考虑患者有发生休克中毒型肺炎的可能。四、实

19、务题四、实务题患者，男，35 岁，因“肢体抽搐 2 小时”就诊，2 小时前无明显诱因出现肢体抽搐，左上肢屈曲，左下肢伸直，双眼上翻，呼之不应，无大小便失禁，持续约 1 小时，遂呼叫 120，给予安定 10mg，肌内注射好转后转送医院，查体：中度昏迷，查体不合作，口唇有血渍， 双眼向右侧凝视， 双瞳孔等大等圈直径约 2.5mm， 对光反应迟钝， 右侧 babinski征（+） 。CT 示：左侧大脑半球胶质瘤术后状态，左侧额叶高密度影，待除外出血，周第15页 共 21页围脑水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1作为护士，如何对患者进行初步急救？2应采取哪些护理措施保证患者安全？第16页 共

20、 21页（本页试题仅限报考医学技术岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考医学技术岗位的考生作答）三、案例分析题患儿，男，4 个月，反复发热伴呕吐 10 天。患儿于 10 天前无明显诱因发热达 39，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血 WBC14109/L，中性 81%，住院按“上感”治疗好转出院，但于 2 天前又发热达 39以上，伴哭闹，易激惹，呕吐 2 次，以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近 2 天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第 1 胎第 1 产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4，P140 次/分，R44 次/分，BP8

21、0/65mmHg，体重 7.8kg，身长 66cm，头围 41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟 0.80.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率 140 次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+） ，巴氏征（-） 。化验：血 Hb：112g/L，WBC：29.6109/L，分叶 77%，淋巴 20%，单核 3%，PLT：150109/L，大便常规（-） ，腰穿：滴速 62 滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L，蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。请根据以上案例，

22、回答下列问题：1根据临床表现和实验室检查做出初步诊断并说明诊断依据。2需要与哪些疾病进行鉴别诊断？通过哪些检查进一步确诊和鉴别？四、实务题四、实务题第17页 共 21页男性，55 岁，咳嗽、咳痰、痰中带血丝二月余，X 线胸片示：右肺中野外带有一直径约 4.1cm 的椭圆形肿块，密度均匀致密，轮廓边缘清楚，可见分叶和短毛刺。根据上述材料，回答以下问题：1该患者目前最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2为进一步明确诊断，拟行 CT 检查，请说明一下胸部 CT 检查患者的准备工作。第18页 共 21页（本页试题仅限报考药剂岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考药剂岗位的考生作答）三、案例分

23、析题患者，女，28 岁。溺水致心搏骤停，约 18 分钟后送至医院，立即给予气管插管及呼吸机辅助呼吸，心脏按压，但心脏未能复跳。随即用盐酸肾上腺素（1mg/1ml）1ml 进行心室内注射，3 分钟后，心脏恢复跳动。在病情不稳定情况下，边抢救边急送 ICU 继续抢救。经过一系列的治疗与护理，1 天后病情较为平稳，神志有所恢复，于第 6 天停用呼吸机，改气管切开处给氧，第 20 天拔除气管插管并封闭切口。1 个月后，患者基本能够对答如流，生活能够自理，出院。根据上述案例，回答下列问题：1肾上腺素有哪些药理作用？该患者为什么选用肾上腺素？2临床上肾上腺素有哪些用途？为什么是抢救过敏性休克的首选药？四、

24、实务题四、实务题复方硫黄洗剂处方如下：沉降硫黄30g硫酸锌30g樟脑醑250ml甘油100ml聚山梨酯 80 2.5ml纯化水加至 1000ml根据上述材料提供的信息，回答下列问题：第19页 共 21页1本品属于哪种分散系统？此剂型的制备方法有哪些？2混悬剂的稳定剂有哪些？第20页 共 21页（本页试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答）三、案例分析题某乡小学有学生 2500 名，教职工 40 人。5 月上旬，有 30 名学生出现高热、食欲减退、部分病例有腹泻、表情淡漠，血象白细胞总数正常或下降。乡卫生院以疑似伤寒向当地疾控中心报告。

25、疾控中心到达现场后，核实诊断。认为确实存在疫情暴发可能，是否是伤寒暴发，需要进一步进行实验室检测。根据上述案例，回答下列问题：1为了诊断是否是伤寒，应采集什么标本？2对 30 例病例采集血液和粪便标本进行检测， 病原学诊断阳性 20 例。 学校有一食堂，饮用井水，离井水约 1 米远，有一污水沟，4 月中旬一场暴雨，水井曾被淹过。未确认暴发原因，还应采集哪些标本开展实验室检测？3采集了井水、污水、苍蝇、食堂师傅粪便进行实验室检测，均未检出伤寒沙门菌，但井水卫生学指标严重超标。 分析本起疫情的发生可能与井水的污染有关。 为了验证这个假设，还应该进一步怎样调查？第21页 共 21页四、实务题四、实务题为调查广州市初中生近视情况，相关部门决定进行抽样调查。根据上述材料，回答下列问题：1抽样类型主要包括哪些？2该调查如何进行抽样？